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      最受欢迎的小儿退烧药排行榜
      http://www.jnsysxx.com   2013-01-23   39健康网

      1.布洛芬

        商品名:美林、恬倩、臣功再欣等
        用法:可用于婴幼儿的退热,缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。按体重一次5 ~ 10mg/kg,需要时每6 ~ 8 小时可重复使用,每24 小时不超过4 次。
        优点:它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织( W H O ) 推荐的两种退热药,也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久,控制退烧时间平均约6 小时左右,最高可达8 小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。
        缺点:有轻度的胃肠道不适,偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等,也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道;褂斜ǖ浪邓谕阉、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤,过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。所以一般多用于3岁以上高热的孩子。

      不少专家认为,布洛芬最安全、最有效

        2.对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)
        商品名:泰诺林、百服宁、安佳热等
        用法:每千克体重10 ~ 15 毫克/ 次,每4 小时1 次,每24 小时不超过5 次。

              优点:吸收快速而完全,口服30 分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小,对胃肠道基本没有刺激,对血小板功能以及凝血功能没有影响,没有肾毒性,所以安全性比较高。对2 岁以下的孩子,医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。
        缺点:退烧虽然起效快,但控制体温的时间相对其他药物要短,控制退烧时间约为2 ~ 4 小时。


      对乙酰胺基酚

      3.尼美舒利(慎用)
        商品名:瑞芝清
        用法:儿童常用剂量为每千克体重5mg/ 天,分2 ~ 3 次服用。
        优点:根据已发表的学术论文,专家们将尼美舒利和布洛芬进行比较,发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低( 约1/100 万) ,所以,在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。
        缺点:近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。2002-2005 年, 西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。


      尼美舒利

      4.赖氨匹林
        商品名:来比林
        用法:肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重 10 ~ 25mg/kg, 分2 次给药。
        优点: 解热作用强, 起效快,作用缓和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液( 滴剂) , 没有静脉注射及肌肉注射剂型,所以对于口服药物困难的孩子,医生也常选择这类药。
        缺点:因为含有阿司匹林,长期应用可能诱发瑞氏综合征,有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16 岁以下的儿童都应该谨慎使用,应用时应注意询问过敏史。
        注意!这类药有明显的剂量依赖性, 即随剂量上升而疗效上升,所以要防止过量用药,否则会引起肝脏损害。

      赖氨匹林

       5.柴胡注射液:
        中药柴胡提取的注射剂,该药退热作用较慢且弱,副作用少。规格为每支2毫升,用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支,大于4岁每次一支。

      柴胡注射液


      6.安乃近:
        属于呲唑啉基类活性药物,规格有注射剂和片剂,主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹,致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前27个国家禁止或限制使用安乃近,但国内有的地方医院还在使用,值得引起人们高度重视。

        各方说法:
        退热针剂比药物副作用大
        广西自治区人民医院儿科甄宏博士认为:由于退热针剂副作用较多,因此婴幼儿应首选口服退热药物,常用的有对乙酰氨基酚(如泰诺)和布洛芬(如美林)。由于这些药物都配制为水果口味,易于为婴幼儿接受。而退热药物的服用也有讲究,以前多为体温超过38.5℃时服用,而现在的观点认为:为了发挥解热镇痛药的抗炎作用,每日服用4次(即每隔4-6小时服用1次)更加合理,同时孩子的体温也控制得更趋于平稳。

        布洛芬最安全最有效
        《英国医学杂志》上的一项研究则表明,含布洛芬成分的药物在现有小儿退烧药中最为安全有效。
        西英格兰大学和布里斯托大学的研究人员随机选取了156名6个月—6岁的发热儿童进行研究,结果发现,布洛芬退热所需的时间比对乙酰氨基酚缩短了55分钟—1.9小时。研究人员因此提出把布洛芬作为小儿退烧药的首选。
        在2002年的《国际儿科学杂志》上,我国有学者也曾指出布洛芬相对于对乙酰氨基酚更具优势:毒性低、降热快、并且维持时间长!罢饬街忠┒际粲诜晴尢謇嗫寡滓,现在在临床上确实首推布洛芬,然后是对乙酰氨基酚”,在接受记者采访时,北京大学第一医院儿科教授黄建萍这样说,布洛芬退热作用比对乙酰氨基酚更强,对胃肠刺激小,对造血系统无影响,适用于感染性疾病所致高热病儿。
        儿童退烧首推物理降温?
        在提出布洛芬最安全最有效时,黄建萍也提出:是药三分毒,孩子发烧其实首推物理降温;平ㄆ家缴ㄒ。体温超过38.5℃,可以给孩子枕冰袋、洗温水澡、擦擦酒精,还要尽量多喝水。晚上,父母精力不够,就要使用药物降温。如果孩子有高热惊厥史,则要尽早用药。

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